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改换免疫检查点抑止剂的患者： 
 
　　普通不倡议患者改换免疫检查点抑止剂药物，比方之前用PD-1单抗，再换成CTLA-4药物，疗效不会有太大改动，但发作不良反响的风险确增加了。 
 
　　老年患者 
 
　　研讨标明小于70岁和大于70岁患者，不良反响谱和发作率相当，但是思索到老年患者别的影响死亡要素较多，不倡议运用CTLA-4或者分别治疗。 
 
　　免疫接种患者： 
 
　　治疗过程中能够运用灭活疫苗，假定流感疫苗、宫颈癌疫苗、乙肝疫苗能够接种，不能接种活疫苗。注射疫苗前先咨询一下疫苗的类型。 
 
　　普通状况较差的患者： 
 
　　ECOG评分大于2，发作不良反响的风险更大，慎用。妊娠患者禁用，艾滋病携带者也慎用。 
 
　　下面跟大家讲一下免疫检查点抑止剂相关不良反响一些共同的特性： 
 
　　一.不同免疫检查点抑止剂产生的不良反响谱不同 
 
　　CTLA-4——肠炎、垂体炎、皮肤更常见； 
 
　　PD-1抑止剂——免疫性肺炎、肌肉、关节痛、甲减更常见。 
 
　　二.同一个免疫抑止剂作用于不同的肿瘤时分产生的毒性谱也不同
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